1. FORMULARIO DE PREINSCRIPCION

     

  2. Nombre(*)
    Entrada no válida. Por favor, incluya su nombre y apellidos EN MAYUSCULAS tal y como desea que aparezcan en su documentación.
    Escriba EN MAYUSCULAS su nombre tal y como desea que aparezca en su documentación
  3. Apellidos(*)
    por favor, escriba su nombre tal y como desea que aparezca en su documentación
    Escriba EN MAYUSCULAS sus apellidos tal y como desea que aparezcan en su documentación
  4. DNI/NIF/NIE (*)
    Introduzca su NIF/NIE (imprescindible a efectos de acreditación de las actividades formativas). No añada espacios ni guiones (p.ej.:1234567W)
    Introduzca su NIF/NIE (imprescindible a efectos de acreditación de las actividades formativas). No añada espacios ni guiones (p.ej.:1234567W)
  5. Direccion postal(*)
    Entrada no válida
    Necesaria para el envío de documentacion y certificados.
  6. Localidad(*)
    Entrada no válida
    Incluya su municipio, en mayusculas
  7. Codigo Postal(*)
    Entrada no válida
  8. Provincia
    Entrada no válida
  9. Direccion de email(*)
    Entrada no válida
    Imprescindible para contacto
  10. Confirme su email(*)
    Entrada no válida
  11. Teléfono de contacto(*)
    Entrada no válida
    Introduzca un telefono de contacto
  12. Categoria Profesional(*)
    Entrada no válida
  13. ¿Es vd socio de SEMES? (*)
    Entrada no válida
  14. Nº de socio SEMES
    Entrada no válida
    Incluya aqui su número de socio de SEMES (Sociedad Española de Medicina de URgencias y Emergencias).
  15. Comunidad Autónoma(*)
    Entrada no válida
  16. Seleccione Sede en que esté interesado (si tiene alguna segunda opcion, háganoslo saber en "Observaciones")(*)









    Entrada no válida
  17. Centro de Trabajo
    Entrada no válida
  18. Servicio
    Entrada no válida
  19. Localidad del Centro de Trabajo
    Entrada no válida
  20. Provincia Trabajo
    Entrada no válida
  21. Observaciones, otras sedes que le interesen o sugerencias
    Entrada no válida
  22. Escriba los siguientes caracteres(*)
    Entrada no válida
  23. Todos los datos facilitados a través del formulario o correo electrónico, serán tratados con estricta confidencialidad de acuerdo a Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos. SEMES ITLS España. insiste en su compromiso de uso responsable y confidencial de los datos garantizando su uso de acuerdo con las exigencias legales, y que sólo serán utilizados por SEMES ITLS España para llevar a cabo nuestras tareas administrativas y de comunicación. Si usted desea rectificar o cancelar sus datos de nuestro fichero, puede notificarlo enviando una solicitud a través de nuestro correo electrónico inscripciones@itls.es Leído y comprendido lo anterior, lo acepto y consiento el tratamiento que se me ha notificado.